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蜱虫叮咬致病应如何防治?

2013-4-24 16:38:36 【字体:


 蜱,在农村是一种常见的小虫子,但是今年夏末秋初,这种小虫子突然变得不寻常起来,河南、山东等地出现了多个因被蜱虫叮咬致死的病例。请关注——

  今年夏天,河南商城县,有多人被一种叫做蜱的小虫子咬伤,不治身亡,引起村民恐慌。截至9月10日,河南共发现无形体病病例557人,死亡18人。因蜱虫叮咬致病甚至死亡的案例,在其他省市也有发现。目前,山东累计发现发热伴血小板减少综合征182例,死亡13例;江苏报告13例病例,死亡4例。中国疾控中心病毒所主任王世文表示,发生的由蜱虫传播疾病具体致病病原体,尚未最后确定,病原体明确需要进一步研究。

  蜱虫叮咬可传播多种疾病

  全世界已发现的蜱约800余种,我国已记录的硬蜱科约100种,软蜱科10种,此次河南商城传播疑似无形体病的,是全沟硬蜱。它为褐色,须肢为细长圆筒状,广泛分布于东北和内蒙古、甘肃、新疆、西藏等地,是我国森林脑炎的主要媒介。

  “蜱虫传播的疾病并非只有人粒细胞无形体病一种,而且全国大部分地区都有蜱虫存在。”中国蜱虫病治疗专家、黑龙江省牡丹江市林业中心医院副院长郑元春说,只是目前,一些医院对蜱虫致病并不重视,科研经费也面临不足。

  北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授介绍,蜱虫咬人可以传播多种疾病。森林脑炎:由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病,我国主要病媒蜱种为全沟硬蜱。新疆出血热:一种蜱媒急性传染病。在我国流行于新疆。蜱媒回归热:是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病,不规则间歇发热为其主要临床特征。我国新疆有该病流行。莱姆病:由硬蜱传播的自然疫源性疾病。我国已证实有20省、市、自治区有本病流行。Q热:感染方式可通过消化道及蜱的叮咬、粪便污染伤口而感染。北亚蜱传立克次体病:病原体可通过蜱的叮刺或蜱粪污染而感染。我国新疆、内蒙古、黑龙江有本病存在。细菌性疾病:蜱能长时间保存一些病原菌,并经卵传递。无形体病:蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”,它会使血小板、白细胞减少。

  血液传播可能性很小

  “目前已知的无形体病传播途径有两种方式。”卫生部专家透露,它主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病。

  “被蜱叮咬了以后和跟蚊子叮咬了以后,没有什么太大的区别。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新认为,蜱只是一种媒介。被蜱咬了以后,因为蜱里面有可能携带一些能够使人致病的细菌或者病毒,这样的话这些病毒通过蜱叮咬进入人体内可能使人得病,就像我们现在说的发热伴血小板减少综合症,就有可能是无形体引起的,也可能是我们最近发现的一种新的病毒引起的,没有病毒和细菌蜱咬了人以后顶多是局部的创伤,可能也有些过敏,没有很严重的后果。

  有研究发现,直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液,有可能会导致传播,但具体传播机制尚需进一步研究证实。

  但李德新认为,血液传播的可能性非常小,到目前为止大概发现有一起或者两起经过血液传播的,基本上没有。

  蜱虫咬后发热需及时就医

  蜱虫叮咬传播的多种疾病的首发症状就是发热,因此王贵强教授提醒公众,“被蜱虫咬后出现发热,要到医院进行血常规的检查,如果白细胞和血小板同时出现下降,一定要提醒医生,自己被虫子咬过,有利于医生进行诊断。”

  该病潜伏期一般为7—14天(平均9天)。急性起病,主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。

  “一般病例可以通过治疗渡过危险期。”据专家介绍,被蜱虫咬伤发病率和死亡率不高。被蜱虫咬伤后,发病率一般为万分之一,而无形体病临床死亡率大约在2%—8%之间,多发生于老年人。

  李德新介绍说,由于该病的一些症状不具备非常特异性,和其他的一些疾病会有类似的表现,所以有时候鉴别起来还是比较困难的。“发现这类疾病应尽早地去查血小板、去查白细胞,如果发现有减少,到条件比较好的医院去治疗。”

  怎样预防蜱虫叮咬?

  河南省疾控中心副主任许汴利说:“这病在教科书上没有记载,人类对它的研究很有限。”但通过对“无形体病预防技术指南”研究后,许汴利发现该病也是可防可控的。

  “其实,普通的杀虫剂就能够杀死蜱虫。人被蜱叮咬是可以预防的,完全没必要惊慌。”李德新也表示,不让皮肤暴露,暴露的地方可以涂点避蚊剂等这些东西,多搞好环境卫生,减少暴露被蜱叮咬就可以很好地来进行预防。

  专家们开出了如下防治原则:一是环境防治:清除灌木杂草,清理禽畜圈舍,堵洞嵌缝以防蜱类孳生;捕杀啮齿动物。二是化学防治:可喷洒敌敌畏、马拉硫磷、杀螟硫磷等,牲畜可定期药浴杀蜱。三是生物防治:用生物农药藻盖杀(0.12%藻酸丙二醇酯)。四是个人防护:进入有蜱地区,要穿五紧服,长袜长靴,戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂,离开时应相互检查,勿将蜱带出疫区。如果发现蜱虫附着,千万不要用镊子等工具将其除去,也不能用手指将其捏碎。应该用乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫头部,或在蜱虫旁点蚊香,把蜱虫“麻醉”,让它自行松口;或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫头部,使其窒息松口。如出现全身中毒症状时可给予抗组胺药和皮质激素。发现蜱咬热及蜱麻痹时除支持疗法外,作相应的对症处理,及时抢救。

  谈及此类疾病的流行趋势,李德新表示,这类疾病有一些特点,比如发热伴血小板减少,发病有它的季节性,每年4月份到8月份,这段时间病人是比较集中发生的,这个可能和媒介活动本身有关,天气冷了,这些媒介都不活动了,同时人的户外活动、生产活动也减少了,所以病人就少了。



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